Osteokondroza është një nga sëmundjet më të zakonshme të sistemit musculoskeletal, e cila manifestohet si rezultat i një kompleksi të ndryshimeve të caktuara distrofike në kërcin e rruazave, gjatë këtij procesi patologjik, disqet e shpinës shpesh preken. Strukturat, të cilat janë disqet e kërcit ndërvertebror, sigurojnë fleksibilitet dhe gjithashtu lejojnë lëvizjen e shtyllës kurrizore të njeriut, domethënë ato sigurojnë lëvizje.
Me osteokondrozën, ndodhin një numër procesesh që shkaktojnë degjenerim në disqet vertebrale, si rezultat i të cilave ata fillojnë të humbin elasticitetin dhe zvogëlojnë shkallën e fleksibilitetit, dhe në këtë kohë vetë disku bëhet mjaft i sheshtë. Distanca midis dy disqeve zvogëlohet, ndërsa kompreson mbaresat nervore dhe enët e gjakut dhe shkakton dhimbje të forta. Vendi i ngjeshjes së nyjes nervore fillon të fryhet, gjë që çon në një rritje të dhimbjes dhe shkelje edhe më të madhe.
Gjatë zhvillimit të osteokondrozës, strukturat e muskujve dhe shumica e organeve të trupit shpesh përfshihen në këtë proces patologjik. Kjo është për shkak të faktit se gjatë shkeljes maksimale të paketës neurovaskulare, qarkullimi i gjakut dhe lëvizja e muskujve dhe organeve janë të shqetësuar. Për shembull, osteokondroza më e zakonshme është osteokondroza e qafës së mitrës, e cila shoqërohet me dhimbje në pjesën e pasme të kokës, të përziera, marrje mendsh, dëmtim të shikimit dhe shpesh tringëllimë në veshët. Kjo sëmundje është bërë mjaft e "re": një shekull më parë, osteokondroza ishte një sëmundje e njerëzve në moshën gerontologjike, dhe sot të rinjtë janë gjithashtu të ndjeshëm ndaj saj.
Kategoria më e ndjeshme e njerëzve janë ata që kanë metabolizëm të dëmtuar rëndë dhe nivele hormonale të trupit, si dhe njerëz që kanë çrregullime të natyrës vaskulare-venoze. Kjo për faktin se këto sëmundje shkaktojnë përçarje të oksigjenimit të diskut. Nëse kualifikohen, nuk merren masa në kohë për të shëruar, atëherë skajet e diskut intervertebral të prekur, i cili është i ngjeshur, do të dalin anatomikisht përtej kufijve të kolonës kurrizore, duke shkatërruar kështu tufat neurovaskulare.
Për shkak të kësaj, pacienti rrezikon të ketë një hernie diskale. Shkaku kryesor, domethënës i osteokondrozës është shpërndarja e pabarabartë e ngarkesës në shpinë, e cila çon në faktin se struktura kërcore ndryshon në pikat me presion të tepruar. Natyra e kësaj sëmundjeje varet nga faza dhe niveli i dëmtimit të disqeve të prekura. Disqet ndërvertebrorë ndryshojnë me kalimin e moshës, si flokët tanë. Lëndimet e mëdha ose frakturat e shtyllës kurrizore mund të ndikojnë në funksionimin e tyre. Veshja rastësore dhe lloje të caktuara të dridhjeve gjithashtu mund të përshpejtojnë shkallën e degjenerimit të shtyllës kurrizore. Përveç kësaj, provat sugjerojnë se pirja e duhanit rrit shkallën e degjenerimit të shtyllës kurrizore. Shkencëtarët gjithashtu kanë gjetur një lidhje midis anëtarëve të familjes, duke theksuar rolin e gjenetikës në sa shpejt ndodhin ndryshimet.
Sëmundja mund të shkaktohet nga një sërë faktorësh:
- lëndime, mavijosje;
- distrofia e muskujve të shtyllës kurrizore;
- përkulja dhe lakimi i shtyllës kurrizore;
- ngritja e peshave;
- qëndrimi i zgjatur në një pozicion;
- sëmundje metabolike;
- mungesa e elementëve gjurmë dhe vitaminave - mangan, magnez, zink dhe vitamina D dhe F;
- predispozitë trashëgimore;
- mbingarkesë fizike;
- stil jetese i ulur;
- sfond rrezatimi;
- ngrirja;
- distrofitë kongjenitale;
- punë asimetrike e muskujve të kolonës kurrizore;
- stresi, depresioni.
Këto shkaqe të osteokondrozës janë vetëm supozimet e shkencëtarëve, faktorë të drejtpërdrejtë që shkaktojnë sëmundjen, shkenca ende nuk i ka gjetur dhe ne po flasim vetëm për faktorët e rrezikut.
Periudha e parezhvillimi - karakterizohet nga vendosja e hershme e bërthamës intradiscal pulposus (bërthama pulposus e diskut intervertebral ekscentrik, e vendosur pranë pjesës dorsale të rruazës).
Periudha e dytëkarakterizohet nga shfaqja e paqëndrueshmërisë së segmentit kurrizor. Nënshtresat patologjike përfaqësohen nga bërthama fibroze e diskut të prekur me procese degjenerative të ngritjes dhe copëzimit të ligamentit gjatësor të pasmë, zhvillohen lëvizjet patologjike midis rruazave.
Periudha e tretëzhvillimi i sëmundjes - dëmtimi total i diskut ndërvertebror, me shfaqjen e "diskut hernie" - zhvendosja dhe dalja e fragmenteve të pulposusit të bërthamës jashtë hapësirës intervertebrale.
Nëse sëmundja ka arritur fazën e tretë, atëherë procesi i shkatërrimit është tashmë i pakthyeshëm dhe mund të çojë në paaftësi të thellë.
Llojet e osteokondrozës
Evolucioni i osteokondrozës është i ngadaltë, me përkeqësime të shkaktuara nga dëmtime të shtyllës kurrizore, stërvitje, mbajtje peshash, etj. Klinika varet nga vendndodhja e lezionit.
Osteokondroza e shpinës së qafës së mitrëska simptoma lokale dhe të largëta të formave të avancuara - me dominim të fortë të rrënjëve, domethënë kontribuon në zhvillimin e dhimbjeve të forta radikulare. Simptomat e osteokondrozës në shtyllën kurrizore të qafës së mitrës shoqërohen me shkallë të ndryshme të mosfunksionimit, të manifestuara ndonjëherë në një kufizim të papritur të lëvizshmërisë së shpinës së qafës së mitrës dhe blloqeve funksionale. Dhimbjet e kokës mund të jenë tërheqëse dhe natyra paroksizmale me rrezatim në rajonin ndërkapular ose rajonin e shpatullave. Në periudhën akute, pacientët diagnostikohen me sulme të dhimbjes në qafë, të cilat pengojnë dhe frenojnë lëvizjen e kokës dhe qafës. Përveç sikletit të rëndë, sindroma e dhimbjes mund të shoqërohet me marramendje, pagjumësi, dhimbje, humbje të oreksit, depresion, sëmundje të syve dhe faringut.
Osteokondroza e gjoksit. . . Manifestimet klinike janë për shkak të lezioneve lokale dhe proceseve të shkatërrimit të strukturës rrënjore të nervit. Osteokondroza torakale ka një sindrom të theksuar të dhimbjes, e cila mund të ketë një natyrë kronike ose akute të dhimbjes së shpinës me parehati në gjoks dhe kontrakturë të kufizuar të muskujve, deri në atrofi të muskujve verbal të djathtë. Dhimbja e gjoksit mund të shfaqet si difuze, ndër brinjë dhe nevralgjike. Palpimi rrit rrotullimin aksial të trupit vertebral. Çrregullimet korrespondojnë me nivelin e acarimit të rrënjës nga Thl1 në Thl2 dhe mund të shfaqen si angina pectoris, të pasqyruara në mosfunksionimet e mëlçisë dhe traktit gastrointestinal. Shpesh ndodhin çrregullime të sistemit gjenitourinar dhe zonës gjenitale. Pacientët vërejnë çrregullime shqisore si parestezia, ndjeshmëria sipërfaqësore dhe e thellë zvogëlohet ndjeshëm.
Osteokondroza mesit. . . Karakterizohet nga reflekse abdominale dhe mosfunksionim i ekstremiteteve të poshtme. Gjatë zhvillimit të çrregullimeve neurologjike, mund të ndodhë dobësi e muskujve në këmbë dhe mosfunksionime të organeve të legenit. Osteokondroza karakterizohet nga vlerësimi i dëmtimit të procesit të uljes. Sa më e avancuar të jetë faza e zhvillimit të lezionit të rruazave të mesit, aq më e shkurtër është periudha kohore që pacienti mund të ulet. Format e mesit karakterizohen nga dhimbje kronike dhe akute të shpinës, spazma e muskujve paravertebral dhe sindroma sekondare miofasiale. Dhimbja rrezaton në vithe dhe në ilumin e pasmë.
Në varësi të lokalizimit të procesit patologjik të osteokondrozës, sëmundja mund ta çojë pacientin në një shkelje të ndjeshmërisë sipërfaqësore (të prekshme, termike). Karakteristikë janë edhe ndryshimet në reflekset (për shembull, refleksi i Akilit mungon), humbja e muskujve, çrregullimet e tonit muskulor, çrregullimet autonome (zbehja, skuqja e lëkurës, ndryshimet trofike në thonjtë, hipotermia e lëkurës në ekstremitetet e skajshme), mosfunksionimet e muskulit muskulor dhe mosfunksionimet seksuale.
Foto klinike
Diagnostifikimifillon me një histori të plotë dhe ekzaminim fizik. Mjeku bën pyetje në lidhje me simptomat, se si sëmundja ndërhyn në aktivitetet e përditshme të pacientit. Gjithashtu, specialisti është i interesuar të identifikojë pozicionet dhe aktivitetet që theksojnë ose ulin nivelin e dhimbjes.
Mjeku më pas ekzaminon pacientin, duke kontrolluar pozicionin dhe diapazonin e lëvizjes në shtyllën kurrizore, duke përcaktuar kështu cilat lëvizje shkaktojnë dhimbjen. Ndjeshmëria e lëkurës, forca e muskujve dhe reflekset testohen në mënyrë të barabartë. Bazuar në historinë mjekësore dhe ekzaminimin fizik, mjeku përcakton se cilat teknika do të ndihmojnë.
Radiografia rrallë ndihmon me diagnozën, jo më shumë se 30% e imazheve radiografike tregojnë anomali në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes.
Sidoqoftë, nëse simptomat janë të rënda dhe sëmundja është tashmë në fazën e saj të dytë ose të tretë, defektet në një ose më shumë disqe ndërvertebrore mund të shihen në imazh. Ato mund të depërtohen nga osteofitet midis rruazave dhe nyjeve.
Nëse nevojiten informacione shtesë, përshkruhet rezonanca magnetike. MRI përdoret për të parë indet e buta të trupit. Kjo është e dobishme nëse bërthama e indit thith ujë, ose nëse ka çarje brenda diskut. Një MRI mund të tregojë probleme në indet e tjera të buta, të tilla si nerva kurrizore.
Diskografia mund të ndihmojë në diagnozën. Ky ekzaminim kryhet duke përdorur një agjent kontrasti, i cili injektohet përkatësisht në një ose më shumë disqe. Shikimi pasues në radiografi ofron informacion të dobishëm në lidhje me gjendjen e disqeve.
Trajtimi i osteokondrozës, në varësi të varieteteve
Trajtimi jo-kirurgjikal i osteokondrozës
Kur është e mundur, mjekët preferojnë trajtim jo-kirurgjikal. Gjëja më e rëndësishme në trajtimin jo-kirurgjikal është lehtësimi i dhimbjeve dhe shqetësimeve të tjera në mënyrë që pacienti të rifillojë një standard jetese të rehatshëm sa më shumë që të jetë e mundur.
Mjekët rrallë përshkruajnë pushim në shtrat për pacientët me probleme të osteokondrozës. Pacientët inkurajohen të jetojnë në lëvizje natyrore kur dhimbja nuk është shqetësuese. Nëse simptomat janë të forta, mund të përshkruhen disa ditë pushimi në shtrat.
Kur shtylla kurrizore zhvendoset, nganjëherë përshkruhet një rrip elastik, i cili vishet jo më shumë se 2-4 ditë në mënyrë që të shmanget atrofia e muskujve të shpinës.
Seancat osteopatike sigurojnë lehtësim serioz nga osteokondroza.Mjek Osteopatikjo vetëm që diagnostikon një zonë problematike, por gjithashtu lehtëson dhimbjet në 1-2 doza, lehtëson gjendjen e përgjithshme të trupit dhe "shtrëngon" organet e organeve të brendshme.
Pacientëve mund t’u përshkruhen ilaçe për të kontrolluar simptomat dhe për të rifilluar aktivitetet normale për një kohë të gjatë. Nëse simptomat vazhdojnë të kufizojnë aktivitetet e pacientit, një mjek konvencional mund të sugjerojë një injeksion epidural steroid.
Steroidet janë anti-inflamatorë të fuqishëm, duke ndihmuar në lehtësimin e dhimbjeve dhe pezmatimeve. Injeksione anti-inflamatore jo-steroide injektohen në hapësirën përreth rrënjëve kurrizore të shtyllës kurrizore. Kjo faqe quhet hapësira epidurale. Disa mjekë injektojnë steroidin vetëm. Sidoqoftë, më së shpeshti kombinohet me ilaçe të tjera. Në thelb, steroidet përshkruhen vetëm kur barnat e tjera janë joefektive, por osteopatia pothuajse gjithmonë ndihmon.
Për më tepër, pacientët shpesh punojnë me terapistë fizikalë. Pas vlerësimit të gjendjes së pacientit, terapisti përshkruan ushtrime për të zvogëluar simptomat. Programi i stërvitjes synon të përmirësojë fleksibilitetin dhe është i dobishëm për trajnimin e muskujve të barkut dhe të shpinës për të lejuar lëvizjen me më pak dhimbje.
Kirurgjia
Njerëzit me probleme osteokondroze zakonisht nuk kërkojnë trajtim kirurgjikal. Në fakt, vetëm 1-3% janë të operueshme. Kirurgët përshkruajnë trajtim jo-kirurgjikal, përkatësisht osteopatinë kraniosakrale, si një terapi rehabilituese, për të paktën 3 muaj para se të shqyrtojnë operacionin. Nëse pas 3 muajve të trajtimit jo-kirurgjikal nuk ka rezultate, vetëm atëherë ka baza që tregojnë një procedurë kirurgjikale.
Procedurat themelore kirurgjikale
Discectomy
Procedura ka për qëllim heqjen e pjesshme ose të plotë të diskut në rajonin e mesit. Kirurgët zakonisht e kryejnë operacionin përmes një prerjeje në rajonin e mesit. Para se të hiqni një disk të herniuar, është e nevojshme të hiqni disa nga pllakat.
Sot, operacioni ka zotëruar teknikat minimale invazive që kërkojnë vetëm një prerje të vogël në rajonin e mesit. Ithtarët e kësaj metode pretendojnë se ajo është e sigurt. Ata gjithashtu besojnë se procedura parandalon dhëmbëza rreth nervave dhe nyjeve dhe ndihmon pacientët të shërohen më shpejt.
Shkrihet
Isshtë një ndërhyrje që bashkon dy ose më shumë kocka në një, duke parandaluar konsumimin e mbaresave të kockave dhe nyjeve.
Rehabilitimi
Mjeku mund të rekomandojë që pacienti të vizitojë një terapist fizik disa herë në javë për 4-6 javë. Në disa raste, pacientët kanë nevojë për ndihmë shtesë.
Viti i parë i trajtimit është i nevojshëm për të kontrolluar simptomat. Terapisti do të punojë me ju për të gjetur pozicionet dhe lëvizjet që lehtësojnë dhimbjen. Nxehtësia, të ftohtit, ultrazëri dhe stimulimi elektrik mund të përshkruhen për të lehtësuar dhimbjen dhe spazmën e muskujve. Mund të përdoren gjithashtu masazhe ose forma të specializuara të mobilizimit të indeve të buta. Këto procedura e ndihmojnë pacientin të kryejë lëvizje me lehtësi.
Në mënyrë tipike, rregullimi i trajtimit ndihmon në rivendosjen e ndjeshmërisë së nervave kurrizorë dhe muskujve, duke zvogëluar dhimbjen dhe duke përmirësuar lëvizjen.
Qëllimi kryesor i terapisë është të mësojë pacientin se si të manipulojë për të parandaluar problemet në të ardhmen. Pacienti do të këshillohet një seri ushtrimesh për të përmirësuar fleksibilitetin. Pacientit gjithashtu do t'i jepet një strategji për të ndihmuar në rast të simptomave të përsëritura.
Çdo person duhet të studiojë dhe të marrë në konsideratë të gjitha llojet e osteokondrozës në mënyrë që të parandalojë zhvillimin e kësaj sëmundje tek ai dhe të dashurit e tij. Në fund të fundit, trajtimi i rruazave të shkatërruara është i pamundur, terapia ka për qëllim lehtësimin e simptomave të dhimbjes dhe arritjen e faljes afatgjatë. Ju gjithashtu duhet të mbani mend një rregull të thjeshtë, por efektiv:kura më e mirë është parandalimi. . .
Parandalimi i osteokondrozës
Parandalimi është mjaft i thjeshtë - është një dietë e shëndetshme, aktivitet i rregullt i muskujve, ngrohje ditore në mëngjes, një mënyrë jetese e shëndetshme dhe aktive dhe një vizitë mujore.seancat osteopatikepër korrigjimin dhe heqjen e tensioneve muskulo-skeletore. Ndjekja e këtyre rregullave është e mjaftueshme që të mos përballeni kurrë me problemin e lartpërmendur dhe të shmangni simptomat e tmerrshme dhe trajtimin gjatë gjithë jetës.